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皮肤的老化包括内源性老化和外源性老化，内源性老化又称时间老化，是随着时间的推移，受遗传信息支配的过程，为不可逆过程。外源性老化是机体在外界环境，如紫外线、污染、吸烟、饮酒、低营养、压力等因素的长期而累积的影响下发生的老化过程，是可以避免的老化。面部皮肤的老化80%来自于光老化的损伤。

表皮细胞的更替速度变慢、导致角质层堆积，皮肤此案的粗糙晦暗。创伤后修复时间显著延长。黑素细胞的数目每十年减少8%-20%，因此老年人色素痣的数目显著减少。由于黑素细胞减少，黑素产生减少，所以皮肤对于紫外线的保护作用下降，易患皮肤癌。

真表皮交界处变平，使得真表皮之间的连接面积变小，导致表皮的营养供应减少，皮肤变脆。

真皮厚度减少20%，真皮中细胞数量减少，血管数量减少。胶原蛋白每年减少1%，细胞外基质的主要构成成分分为糖胺聚糖，其保水能力在老年人皮肤中显著下降。皮肤松弛下坠，干燥缺水。面部以及手背等皮下脂肪减少，而腰部（女性）和腹部（男性）的脂肪堆积。

1、内源性老化特点：在非曝光部位如腹部和四肢的屈侧，皮肤的老化主要为内源性老化。皮肤光滑无色斑，表情纹加深但皮纹的几何形状不变。光镜下可见表皮变薄，皮嵴扁平，真表皮结合处变平，角质形成细胞增大，表皮黑素细胞密度降低。真皮萎缩，胶原纤维变细，排雷疏松，但数量增加，3型胶原蛋白和1型胶原蛋白的比例升高。弹性纤维变细、断裂，数量减少，皮下脂肪变薄。

2、外源性老化特点：在曝光部位如面颈、前胸和四肢的伸侧，皮肤出现深而粗的皱纹，局部色素过度沉着，如雀斑、日光性雀斑样痣、脂褐素堆积形成的皮肤黄褐色外观，点滴状色素减退斑等。皮肤失去光泽和弹性，脆性增加，易出现紫癜、毛细血管扩张，皮肤上可出现各种良性的或恶性肿瘤，如：皮赘、脂溢性角化病、鳞状细胞癌等。

在光镜下可见表皮萎缩但有局灶性增生，局部黑素细胞增多。真皮炎性细胞浸润，胶原蛋白断裂、增厚，水溶性增加，嗜碱性变。弹力蛋白变性，毛细血管扩张、扭曲，管壁增厚并发生弹性纤维变性。

老年人皮肤屏障功能较差，因此应温和清洁皮肤，避免使用刺激性大的洁肤产品。老年人由于皮脂腺、汗腺萎缩导致皮脂分泌减少引起的皮肤瘙痒，应加强皮肤多补水及脂质成分，每天使用强效的保湿霜。

如定期进行果酸、水杨酸治疗或者外用维A酸类产品，能有效增强表皮及真皮的新陈代谢，促进角质层的正常脱落，避免其堆积，刺激真皮胶原蛋白的合成。使用抗氧化剂或者其他营养霜--倍康曼辅酶Q10浸透滋护霜，为皮肤补充脂质，增强细胞抗击氧自由基的能力。

一些换肤治疗，如强脉冲光、激光、光动力治疗，能有效的去除色斑，改善皮肤颜色和质地，促进真皮胶原蛋白的合成和重排，从而改善皱纹。定期惊醒皮肤按摩，促进皮肤的血液循环，改善皮肤的营养供应。根据日常活动和季节的变换，选择不同防晒指数的防晒霜，有效预防皮肤癌和癌前病变的发生。